Как лечить синдром раздраженного кишечника

Проявления синдрома раздраженного кишечника разнообразны — жалобы могут быть настолько многочисленны, что поставить правильный диагноз можно только после разносторонних и длительных обследований, которые позволят исключить функциональные кишечные расстройства и острые кишечные инфекции. Настолько же сложно подобрать лечение, которое позволит снизить риск рецидивов заболевания. Тем не менее синдром раздраженного кишечника хорошо поддается лечению, главное — серьезно подойти к решению этой проблемы.

Считается, что синдром раздраженного кишечника — одно из самых распространенных заболеваний нашего времени, от него страдает примерно каждый пятый житель планеты.

Симптомы

  • Боль и дискомфорт связаны с изменениями частоты и консистенции стула (запор, понос или их чередование), пропадает после дефекации
  • Продолжительность симптомов — в целом не менее 6 месяцев, при этом приступы возникают чаще 3 раз в месяц в течение последних 3 месяцев.
  • Стул чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю
  • меняется форма и консистенция кала (становится твердым или жидким)
  • выделяется слизь
  • позывы на дефекацию имперетивные, непреодолимые
  • при дефекации приходится тужиться
  • наблюдается метеоризм и/или вздутие живота

При постановке диагноза нужно исключить все другие заболевания ЖКТ и другие самые распространенные причины раздражения кишечника: жирная, обильная, газообразующая пища, газированные и алкогольные напитки, большое количество кофе, лекарственные препараты (слабительные, антибиотики, препараты калия, железа и т.д.),изменения в гормональном статусе у женщин (беременность, предменструальный период, климакс), эндокринные заболевания и др.

Синдром раздраженного кишечника сам по себе может существенно снизить качество жизни больного, но самая большая опасность — это то, что постоянные проявления нарушений работы ЖКТ могут замаскировать развитие более опасных заболеваний — от кишечных инфекций до злокачественных опухолей. Поэтому СРК нужно обязательно лечить, причем лечение, как и при других хронических заболеваниях, скорее всего потребует изменения образа жизни и ежедневных усилий на протяжении многих лет.

Лечение: основные принципы и группы препаратов

Одна из основных составляющих лечения СРК — это изменение пищевых привычек с назначением диеты, исключающей продукты, вызывающие раздражение кишечника, — кофе, уксус, алкоголь, копчености, перец и другие специи.

Если при обследовании выяснилось, что основные причины возникновения СРК у пациента именно психологические, назначается консультация психиатра и могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. В некоторых случаях достаточно назначение и более мягких успокоительных (седативных) средств.

Для снятия наиболее болезненного состояния — спазма гладких мышц, приводящего к болям в животе и метеоризму — используют спазмолитики, прежде всего, миотропные селективные: мебеверина гидрохлорид, пинаверия бромид. При их отсутствии могут быть назначены дротаверин, папаверин и т.д.

При запорах не рекомендуется применять очистительные клизмы — они еще больше возбуждают рецепторы кишечника. Как мягкий вариант лечения обычно рассматривается обогащение рациона балластными (клетчатка) веществами. Если этого недостаточно, применяют осмотические слабительные — лактулозу, магнезию и др.

Для лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника препаратом выбора считается лоперамида гидрохлорид, как в качестве монопрепарата, так и в сочетании с симетиконом, диоктаэрическим смектитом, висмута нитратом и другими обволакивающими или адсорбирующими веществами.

В любом случае нужно помнить, что лечение СРК должно быть комплексным и проводиться специалистами-гастроэнтерологами, психологами, диетологами — только после тщательного обследования и исключения всех других заболеваний, для которых характерно нарушение работы ЖКТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.